أصبح من الضرورة اليوم أخذ لمحة مسبقة عن أنواع بعض إصابات الحروق وكيفية التعامل معها لبلوغ إسعافات أولية ناجحة لتلك الردود الغير خطيرة التي قد تصيبنا لضمان وقت استشفاء أسرع.
فمع انتشار أخبار متفرقة في الآونة الأخيرة عن عديد الاصابات جراء الحرائق ومشاكل الاحتراق المختلفة عبر انحاء العالم.
أصبح من الجيد لنا أن نشارك معكم تقريراً مفصلاً حول طرق ونصائح للتعامل مع بعض كدمات الحروق الغير خطيرة هذه والتعرف على بعض الاحتياطات اللازمة للمعالجة الفورية لها.
إصابات الحروق
الحروق أو Skin Burns وهي ضرر يلحق بأنسجة الجسم بسبب إحدى العوامل الخارجية. تختلف درجاته وتتراوح من مميتة الى متوسطة وخفيفة، وهذا حسب نوع وطبيعة ومساحة ومدى الإصابة.
يتم تصنيف درجات أي حرق عبر رعاية صحية متخصصة. من خلال تحديد مدى خطورة الاصابة وتقييمها ما إن كانت سطحية أو شديدة الضرر.
في حالة تدني مستوى الرعاية اللازمة قد تتطور المناطق المحروقة لدى الشخص المصاب الى حد العدوى والموت.
أسباب حوادث الاحتراق
تعد النيران أحد أكثر الأسباب شيوعًا لاحتراق الأفراد، ولكن طبعاً هناك العديد من الأسباب الأخرى:
الصدمات الحرارية
تؤدي ملامسة الجسد لأي جسم آخر ساخن لوقت كافٍ إلى رفع درجة حرارة المنطقة، قد تصل لبداية احتضار الخلايا هناك والتسبب بالحروق.
يتسبب في ذلك مختلف انواع الصدمات الحرارية من البخار، السوائل الحارقة، و المعادن الساخنة جدًا في ذلك.
الحروق الكيميائية
تحدث نتيجة ملامسة الجلد لإحدى المواد الكيميائية القوية، وتسببها بشكل عام، كل من الأحماض، المذيبات، المنظفات القوية...
عادتاً ما تكون الردود اتجاه هذا النوع من الإصابات قوياً لذا الحذر من الأحسن توخي الحذر اتجاهها مطلوب بشدة.
الاحتكاك
تقع عندما يتم فرك أدوات صلبة على جزءٍ من جسمك، كحروق يدي متسلقي الجبال عند تشبثهم بحبال التسلق أثناء سقوطهم سريع
يعد الكشط كنوع من أنواع حوادث الإحتراق، وهو شائع أيضاً لدى سائقي الدرجات النارية.
الحروق الباردة
تعرف بـ "قضمة الصقيع"، يولد هذا النوع من الحالات ضرراً لبشرتك عبر تجمدها. تحدث خلال التواجد في الخارج تحت درجات حرارة منخفضة جدا، دون الحماية اللازمة.
يعتبر الإتصال بين الجلد و العامل المجمد لفترة طويلة من الزمن أساس للإصابة بهكذا ضرر بالغ.
الحروق الكهربائية
تشكل الصعقات الكهربائية سواء الطبيعية (البرق) أو الصناعية أيضا مسبباً بارزاً للحروق. إذا حدث خلل ما و لامس الإنسان ناقل عاري للتيارالكهربائي مثلا.
تزيد غالباً عمليات الانقاذ الاستعجالات الخاطئة والغير سريعة من مضاعفة الاصابة لدى الشخص المصعوق، واحتمالية تفاقم الوضع للأخطر.
الحروق الإشعاعية
يمكن أن تسبب الأشعة السينية أو العلاج الإشعاعي نوعا من الحروق الجلدية عبر موجات غير مرئية.
وذلك عن طريق الحروق الناجمة عن التسربات و القنابل النووية، كهيروشيما و ناكازاكي، و كارثة تشيرنوبل.
طبقات الجلد
لتقييم مدى خطورة أي احتراق قبل اصدار أي طريقة للتعامل معه. لا بد من معرفة نسبة التلف النابع عن الاصابة على طبقات الجلد الأساسية الثلاث.
- البشرة: الغلاف الخارجي ( الطبقة السطحية) من الجلد.
- الأدمة: الطبقة الموجودة تحتها مباشرة، والتي تحتوي أنسجتها على الشعيرات الدموية والنهايات العصبية والغدد العرقية وبصيلات الشعر.
- الدهون: وتمثل الطبقة العميقة من الدهون والأنسجة التي تقع تحت الأدمة.
أنواع حروق الجلد حسب الدرجات
تصنف الحروق لـ 4 درجات رئيسية، تتميز كلٌ منها بمظهر مختلف وأعراض مختلفة:
حروق الدرجة الأولى
أبرز مظاهر هذا التصنيف، يلاحظ غالبا عند التعرض للحرارة المرتفعة تحت تأثير أشعة الشمس أو اصابات مطبخية خفيفة، أين يميل سطح الجلد للإحمرار مع تورم طفيف.
حروق من الدرجة الثانية
نجدها متغلغلة قليلا عن الصنف الأول، تأتي مصاحبة للاحساس بالألم و التهاب مع ظهور لون وردي مع بعض الفقاعات مكان الإصابة، بالإضافة لتقرحات في الجلد أيضًا.
الدرجة الثالثة من الحروق
أعمق ومتقدمة، تشمل تقريبا جميع طبقات الجلد، وتهدد المنطقة مسببتا تلف شبه كلي لبعض أجزاء ومناطق الجسم.
يكسو المنطقة المصابة لونا أبيضا مع بعض السوائل وتميل إلى أن تكون غير مؤلمة نسبيًا.
الدرجة الرابعة وهي الأخطر
تصل آثاره لكل الطبقات الجلدية، حيث تلقى المنطقة حتفها و يصيبها تلف و تشوه في مكوناتها من شعيرات و أوعية دموية مما يؤكد وصول الاحتراق الى ما بعد طبقات الجلد.
تنبيه:
أحياناً قد نصادف نوعاً من الحروق ليست ثابتة وقد تنضج بهدوء رغم أنها سطحية، وهذا راجع لاستمرار التعرض للعامل المحرق.
يمكن في هذه الحالة أن تتطور الحروق السطحية لتلامس أماكن أعمق وتصبح ذات درجات متقدمة مع ألم شديد.
ملاحظة هامة
- بغض النظر عن نوع الحرق، تلعب مساحته دورا مهما أيضاً. لذا يفضل أخذ نوع من الراحة للمنطقة المصابة قصد استعادة عافيتها، والعودة لوظيفتها الطبيعية.
- يبدأ تلف أنسجة عند درجة حرارة 40-44 درجة مئوية بسبب تمسخ البروتينات في خلايا الجلد.
- يحدث موت الخلايا في درجة حرارة 45 درجة مئوية بعد حوالي ساعة من التعرض للحرارة.
- مع زيادة درجات الحرارة، يتم تقليل الوقت اللازم لحدوث تلف الخلايا الذي لا يمكن إصلاحه.
- على سبيل المثال، عند درجة حرارة 70 درجة مئوية، تحدث حروق من الدرجة الثالثة في غضون ثانية إلى ثانيتين.
- تصل الحروق القوية الى احداث تلف كبير في المنطقة المصابة، وتحطيم المستقبلات الحسية هناك. مما قد يولد عدم احساس بالألم.
كيف تتعامل مع حروق الحرائق أثناء الحادثة
في حالة الحرائق توجد مجموعة من الإجراءات العلاجية يستحسن اتباعها من بداية الإصابة الى غاية مراحلها النهائية.
عند نشوب ألسنة اللهب في جزء من اجزاء ملابسك فعليك باتباع قاعدة Stop Drop Roll:
- توقف "STOP" عن أي حركة، وهذا يقلل من معامل الاشتعال ( الحركة خاصة السريعة تزيد الاشتعال بزيادة الأكسجين في الهواء من حولك).
- أهبط "DROP" للأرض و حاول أن تغطي وجهك قدر الإمكان.
- تدحرج "ROLL" ابقى تتدحرج ذهابا و إيابا حتى تنطفى النار.
عليك بتقييم الحالة الصحية.. إذا كانت الإصابة بسيطة و لنا إمكانية لعلاج آثارها منزليا، أو خطيرة وتتطللب مباشرتاً الإتصال بالاسعاف أو التوجه لأقرب مركز علاج أو مستشفى.
كيفية التعامل مع كدمات الحروق السطحية في المنزل بعد الحادثة
بعد الحوادث، يمكن أن تساعد مجموعة من الإرشادات مع بعض النصائح الطبية المناسبة في الإسعاف الأولي اتجاه الجروح والخدوش الطفيفة الى امكانية علاجها بشكل فعال من خلال:
- غسل اليدين لتجنب العدوى.
- إيقاف النزيف، في كثير من الأحيان قد يتوقف نزيف الدم من تلقاء نفسه. لكن إذا حدث غير ذلك، اضغط برفق بضمادة أو قطعة قماش نظيفة وارفع الجرح فوق خط القلب حتى يتوقف النزيف.
- نظف الجرح، حاول تعريض الجرح للماء باستخدام طريقة غير مؤذية (ماء معتدل) أو ضعه تحت ماء الصنبور الجاري. هذا سيقلل أيضا من خطر العدوى. اغسل حول الجرح بالصابون. لكن لا تدخل الصابون في الجرح. ولا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين أو اليود، حيث يمكن أن يكونا مهيجين.
- إزالة أي أوساخ أو حطام باستخدام ملاقط تم تنظيفها بالكحول. قم بزيارة الطبيب إذا لم تتمكن من إزالة كل الحطام.
- مضاد الحيوي أو فازلين. ستحافظ بذلك على رطوبة السطح والمساعدة في منع التندب. (يمكن أن تتسبب مكونات معينة في بعض المراهم على حدوث طفح جلدي خفيف لدى بعض الأشخاص).
- غطي الجرح بوضع ضمادة أو شاش مطهر ملفوف أو شاش مثبت في مكانه بشريط ورقي. فتغطية الجرح تحافظ على نظافته. في حالة خدش بسيط، اتركه مكشوفًا.
- غير الضمادة، على الأقل يوميًا أو عندما تصبح الضمادة مبللة أو متسخة.
- حقنة الكزاز، فقد تنقذك حقنة التيتانوس من أعراض جانبية أخرى قد تزداد خطورة إذا لم تكن قد حصلت على واحدة في السنوات الخمس الماضية وكان الجرح عميقًا أو متسخًا.
- انتبه لعلامات العدوى، و راجع الطبيب إذا رأيت أي علامات لها على الجلد أو بشكل قريب من الجرح، مثل الاحمرار أو زيادة الألم أو التصريف أو الدفء أو التورم.
التعامل مع الاحتراقات حسب درجتها
عادة ما يحدث التئام الجروح بشكل عفوي وبدون تندب. كما يمكن أن يوصى بالعلاج المعزز بالمراهم المغذية.
في حين قد تكون تدخلاتك العشوائية لحروق ذات عمق أكبر غير مجدية وتزيد الوضع سوءاً.
الكدمات الخفيفة
تشمل الإسعافات الأولية للحرق ذو التصنيف السطحي من الدرجة الأولى والثانية:
- تنظيف المنطقة المصابة بحرقة (في ظل ظروف معقمة) والحماية كافية لها.
- التنضير بإزالة بثور الحروق والأجسام الغريبة والشوائب وحطام الحوادث لأنها تضعف التئام الجراح.
- نوصي بضمادة الجروح الغروانية المائية مثل DracoHydro، والتي تعزز التئام الجروح الرطبة.
الاصابات المتقدمة
في حال ظهور جراح وحروق عميقة من الدرجة الثالثة والرابعة. عادتاً ما تتطلب أعراضها المعلومات والإجراءات المتخصصة، ولا ينصح اطلاقا أن نتعامل معها خارج نطاق المعرفة الطبية.
- يجب إزالة الأنسجة الميتة (استئصال النخري العرضي)، ويتم هذا الإجراء عادةً كجزء من اجراءات الإقامة في المستشفى.
- تتم إزالة طبقات النخر بشكل عرضي على سطح الجسم ثم يتم تزويدها بوسادة جرح غرواني مائي، (عادة ما تكون هذه المعاملة الاستشفائية بالمستشفى).
- اعتمادًا على مساحة وحجم وموقع جرح الحرق، تتم إزالة النسيج الميت جراحيًا (من الدرجة الرابعة): تتم إزالة الجلد والأنسجة الدهنية وصولاً إلى اللفافة. هذا هو الشرط الأساسي لشفاء الجروح غير المضطرب.
- قد تصيب بعض العوامل المؤثرة بشدة طبقات الجسم. فيلجأ الأطباء الى ترقيع الجلد أو تغطية مؤقتة بمواد بديلة للجلد.
- لا مفر من إجراء عملية للأجزاء المتفحمة من الجسم، وغالبًا ما يبقى بتر الأطراف آخر الحلول.
أخيراً..
كما نوهنا في بداية مقالنا ونؤكد عليه الآن. إن إدراك شدة نوعية الحروق ودرجاتها وكيفية التعامل معها جانب مهم في تنفيذ عمليات اسعاف مجدية وفعالة تعزز من فرص شفاء سريعة، خاصةً سلسلة الاسعافات التي تلحق الحادثة.
لكن في حالة شعورك بخطر أكبر أو عدم راحة، اتجه فوراً لأقرب مشفى للتشخيص و العلاج.
المصدر